Le lieu d’accouchement : un choix intime, mais à faire (presque) tout de suite !

À peine le test de grossesse positif en main, une question cruciale se pose déjà : où allez-vous accoucher ?

À moins que votre plan de naissance ne soit déjà très clair, cette décision est souvent difficile à prendre si tôt. Pourtant, dans de nombreuses régions, il est nécessaire de s’inscrire dès les premières semaines d’aménorrhée sous peine de se voir refuser une place dans la structure de son choix. Si vous hésitez entre plusieurs options, sachez qu’il est tout à fait possible de vous inscrire dans deux structures différentes au départ. Une fois votre décision mûrie et arrêtée, il vous suffira d’annuler l’une des deux inscriptions.

Quels critères pour choisir le lieu qui vous accueillera ?

Dans l’absolu, si votre grossesse se déroule sans particularité médicale, toutes les options s’offrent à vous : de la grande structure hospitalière ultra-médicalisée à l’accouchement à la maison, en passant par les maisons de naissance.

Il est cependant primordial de discuter de vos envies et de vos antécédents médicaux avec la sage-femme ou le médecin qui vous suit. Ce dialogue permet d’écarter d’emblée les situations à risque et de vous orienter vers la structure la plus sécuritaire pour vous et votre bébé.

Voici les différentes structures existantes :

• Les maternités classiques (Niveaux 1, 2 et 3) :
  • Niveau 1 : Pour les grossesses sans risque particulier. Elles disposent d’un service d’obstétrique classique et accueillent les enfants nés à terme et en bonne santé.
  • Niveau 2 (A ou B) : Elles disposent d’un service de néonatologie (et de soins intensifs néonataux pour les 2B) permettant d’accueillir des prématurés modérés.
  • Niveau 3 : Elles sont équipées d’un service de réanimation néonatale. Elles sont indispensables si vous présentez une pathologie lourde ou si votre bébé présente un risque important (grande prématurité, pathologie fœtale nécessitant une prise en charge immédiate à la naissance).
• Les maisons de naissance et plateaux techniques : Parfaites pour un projet de naissance physiologique et moins médicalisé. Les maisons de naissance sont gérées exclusivement par des sages-femmes. L’ambiance y est « comme à la maison », avec la sécurité d’une maternité partenaire à proximité immédiate. Attention toutefois : leurs critères médicaux d’inclusion sont très stricts et les places y sont limitées.
• L’Accouchement À Domicile (AAD) : Possible si votre santé et celle du bébé le permettent, accompagné par une sage-femme libérale spécifiquement formée et équipée.

N’hésitez pas à vous renseigner, à assister aux réunions d’information des maternités et à poser vos questions pour vous faire votre propre opinion.

Quel type de suivi choisir ?

Au-delà des murs, c’est aussi l’humain qui va entourer votre grossesse qui compte.

• Le suivi « semi-global » (le plus courant) : Vous êtes accompagnée durant la majeure partie de votre grossesse par un professionnel de santé en cabinet libéral (sage-femme, médecin généraliste ou gynécologue). Vers le 7ème ou 8ème mois, la maternité où vous êtes inscrite prend le relais. Elle vous reçoit pour constituer votre dossier d’accouchement et réaliser la consultation d’anesthésie. Après la naissance, si tout va bien, la maternité vous invite à reprendre contact avec votre professionnel libéral pour le suivi post-natal, le soutien à l’allaitement ou encore la pesée du bébé.
• L’accompagnement global : Certaines sages-femmes proposent ce suivi continu. C’est la(le) même professionnel-le qui assure toutes vos consultations de grossesse, qui sera présent-e le jour J pour vous accompagner à l’accouchement (en plateau technique ou à domicile), et qui assurera votre suivi ainsi que celui de votre enfant en post-partum. Cela permet de tisser un lien de confiance profond. (Vous trouverez des noms de praticiennes ici : https://ansfl.org/sages-femmes).

Quel que soit le mode de suivi et le lieu retenus, l’essentiel est de choisir en fonction de vos besoins, de vos valeurs et de ce qui vous fera vous sentir le plus en sécurité pour accueillir votre enfant.